健康科普
2021-11-05
有这样一个杀手，她毁灭性极大，因为早期没有预兆，悄无声息地夺走了无数女性的生命。她就是恶性肿瘤——卵巢癌。
据统计，在已就诊的卵巢癌患者中，70%-80%为晚期，5年生存率低于20%。这主要是源于卵巢癌早期症状不明显，等到发现时患者往往已处于晚期。
线索一
遗传因素：卵巢癌发病最重要的危险因素。
好莱坞女星安吉丽娜?朱莉切除卵巢预防癌症，消息在当时占据了各家娱乐新闻头版，而让她做出这个重大决定的原因，则是因为她携带了BRCA突变基因。
BRCA突变基因？
20世纪90年代，Lynch 等通过研究10个家族性卵巢癌发病情况，提出了3个明确的遗传性卵巢癌综合征（HOCS）。即遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）、遗传性位点特异性卵巢癌综合征（HSSOC）、遗传性非息肉性结直肠癌综合征（HNPCC），而以遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）最常见。
到目前为止已经有16个基因被确定和遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）相关，而其中BRCA1和BRCA2突变与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）关系最为密切。
安吉丽娜?朱莉携带了BRCA突变基因，她罹患卵巢癌的风险为50%，在接受系统检查后，医生表示她体内的相关验证指标在升高，预示早期癌症的可能性。所以为了避免癌症的发生，她选择了预防性切除卵巢和输卵管。
线索二
生殖因素：持续排卵可能导致卵巢癌发生几率增加。
目前最经典的有两种假说：
“持续排卵假说”——卵巢癌的发生可能是由于持续的排卵造成卵巢上皮不断损伤，刺激卵巢上皮不断分裂所造成的。
“高促性腺激素假说”——卵巢上皮组织持续暴露于高水平的垂体促性腺激素环境可能导致增生和癌变。
通过研究总结为以下几种情况：
月经——月经初潮年龄过早增加卵巢癌风险。
妊娠与哺乳——哺乳期间卵巢持续无排卵，发生卵巢癌的危险会下降。多产、多孕、哺乳可能为卵巢癌的保护因素。
妇科手术——输卵管结扎者可减少卵巢癌的发生几率。
线索三
环境因素：城市地区卵巢癌发病率明显高于农村。
地区——我国城市地区卵巢癌的发病率为（9.81/10万），明显高于农村（3.12/10万）。
西方发达国家卵巢癌发病率比发展中国家要高，主要可能与文化、种族、饮食等因素相关。
职业——有较高机会接触有机粉尘、芳香胺和芳香族碳氢化合物的行业工作人员患上卵巢癌的风险更高。
线索四
行为因素：饮食、肥胖、运动等生活习惯不当增大患癌几率。
饮食——高脂饮食可增加卵巢癌风险，多进食蔬菜水果可降低卵巢癌的风险。
肥胖——体质量指数＞30kg/m2 患上卵巢癌的几率会增高。
运动——适当的运动可以降低卵巢癌发病风险，久坐则会增加卵巢癌的风险。
线索五
精神心理因素：抑郁、疑心病增加卵巢癌发生风险。
持久、强烈的情绪刺激状态会影响机体的免疫功能，最终提高癌症的发生率。
卵巢癌虽然“沉默”，但是我们还是能从各个线索中找到预防方法：具有高危遗传因素的女性要密切监测、定期做体检，改善生活中的不良习惯，适当运动、避免久坐、多吃蔬菜和水果、学会调适情绪，这样能有效降低卵巢癌的发生几率。
参考文献：
[1]屈巧俊，李燕，土增荣.卵巢癌高危因素研究进展[J].山西医药杂志,2015, (15):1769-1772.
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