早发性卵巢功能不全(POI)原因复杂,目前并无统一的较有效的恢复POI 患者卵巢功能的治疗方法,现西医治疗多采取激素替代治疗(HRT) ,但其个体问题较为突出,停药后复发率较高,且针对有生育要求的患者其治疗方式太过局限。
中医在治疗POI 方面具有方式多样、疗效确切的优势,但中医强调个体化治疗,同样存在治疗局限;因此,中西医结合治疗或为POI更优的解决方案。
POI患者治疗的目标包括:改善卵巢功能,提高生育力;改善低雌激素引起的相关绝经症状以及预防远期危害[1]。
在上述治疗目标中,低雌症状及预防远期危害是HRT的治疗优势所在,而且HRT强调更大剂量的雌激素,推荐17β-雌二醇2mg/d,结合雌激素1.25mg/d,有子宫女性,应添加孕激素以保护子宫内膜。
而中医药的治疗优势更多体现在改善卵巢功能,提高生育力方面,中医认为POI以肾虚为主,治疗以滋阴补肾为主,同时兼顾健脾疏肝、行气活血。
名老中医夏桂成教授采用月经周期调周法来诱导排经排卵,以恢复卵巢周期性节律变化,进而恢复月经周期及正常生殖能力,且强调经后期和经间期的治疗。陈旦平教授临床上擅于运用育肾助孕调周法治疗DOR性不孕,并取得了良好的疗效。
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